Криво и есопхагитис

Кришта у стомаку: симптоми и лечење (од хирурга и без операције)

Pin
Send
Share
Send

Кршење желуца (скраћено ГЈ) је нека врста киле есопхагеал отвора дијафрагме, у којој стомак пенетрира у потпуности или делимично у грудну шупљину.

Ова патологија се често појављује асимптоматски и постаје случајни налаз у истраживању у другој прилици. У класичном случају, изазива згресање, жвакање, сагоревање у грудима и гутање поремећаја, што погоршава добробит особе.

У 95% случајева, ГЈ се ефикасно третира конзервативним методама: помоћу посебне дијете и лијекова може се смањити неугодни симптоми ниста. Потреба за операцијом се јавља само са компликованим хернијама. Хируршко лечење такође има добре резултате: након интервенције скоро нема рецидива.

Прочитајте даље - потпуни преглед болести: узроци, симптоми и како се лијечи болест.

Суштина патологије

Код људи, торакалне и абдоминалне шупљине су одвојене мишићном плочом - дијафрагми. Езофагус продире из једне шупљине у други кроз тзв. Есопхагеал апертуре (скраћени АМП). Нормално, мишићи дијафрагме и њених влакана везивног ткива чврсто држе езофагус у рупи и спречавају пенетрацију органа абдоминалне шупљине у грудни кош.

Са класичном киле желуца, лигаменти у АМП региону су ослабљени.Са повећаним интра-абдоминалним притиском, абдоминални дио једњака, а затим и стомак, продире у грудну шупљину - овако се развија хернија.

Разлози за овај проблем

Гастрицна кила - патологија углавном старија и сенилна. Ако само 9% деце пати од ГЈ, 69% људи старијих од 70 година је већ погођено.

То је зато што, због природног процеса старења, везивно ткиво у телу губи еластичност и атрофију (ово се односи и на лигаменте везивног ткива АМП-а). Услови су створени повољни за развој херниалног протруса.

Фактор који изазива стварање киле је обично повећање интраабдоминалног притиска. Старији људи обично већ имају истовремене болести и стања (хроничне болести плућа, црева, вишак тежине итд.) Које узрокују повећање интраабдоминалног притиска.

Најчешће се развија кила стомака код пацијената:

  • Са констипацијом.
  • Са надувавањем.
  • Са повраћањем.
  • Са муцним кашљем.
  • Са гојазношћу.
  • Са болестима везивног ткива. Урођена слабост лигамената указује Марфанов синдром (конгенитална болест, коју карактерише поремећај развоја везивног ткива), варикозне вене, равне ноге и неке друге болести.

Још један уобичајени узрок ГЈ је подизање тежине и поновљене трудноће код жена.

Код деце, ГИ се развија као резултат развоја једњака у интраутеринском периоду. Ненормално кратак једњак пробија стомак до торакалне шупљине.

ЈБДК - дуоденални чир, ХЦВ - хронични цалцулоус холециститис.

Симптоми ГИ

Сумња кила стомак може, ако у горњем делу стомака и груди (иза грудне кости, између лопатица) редовно појављују бол, спаљивањем или туп бол, који су међусобно повезани са оброка.

Поред болова са ГЗ-ом, згушњавањем, жвакањем желуца и регургитацијом.

Карактеристично симптом болести - осећај "кнедлу у грлу", која се појављује када брзоплето храна, полован хладно, топло, чврсти или полу-чврста храна.

Још један важан симптом је поремећај срчаног ритма. Овај знак и ретростернални бол код старијих пацијената може спречити доктора да успостави тачну дијагнозу (збуњеност киле са срчаном патологијом).

Дијагностичке методе

Херниација желуца може се сумњати на основу клиничких симптома и дијагностикована је већ са гастроскопијом, рентгенским системом или пробавним системом грудног коша.

Да би појаснили дијагнозу (одредили степен ГИ и присуство компликација, искључили развој туморског процеса у херни), спроводе се додатне студије:

  • биопсија једњака и стомачног зида;
  • проучавање фекалија за латентну крв;
  • одређивање атмосферског притиска и ПХ у желуцу и једњаку.

Гастроскопија вам омогућава да визуелно процените стање стомака. Студија се спроводи коришћењем ендоскопа - флексибилне цеви, на крају је уграђена батеријска лампа и видео камера (слика се приказује на монитору)

Лечење ГЈ

Конзервативне методе

Ова кила се најчешће третира конзервативно. С обзиром да је повреда анатомске интерпозиције желуца и једњака доводи до баци у лумену једњака у желудачног садржаја - ова болест је увек у пратњи упале једњака зида.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Методе лијечењаБез медикамента

Сврха лијечења лијекова је заштита езофага од дјеловања агресивног стомачног садржаја. Да би то урадио, доктор користи омотнице - антациде.

Истовремено, лекар врши лечење,чији је циљ смањење желудачне киселине: су добијене из групе блокатора протонске пумпе (омепразол лансопрозол) блокаторе, Х2-хистаминских рецептора (Фамотидине, Ранитидине).

Лекари препоручују:

  • да спавам са подигнутим главом кревета;
  • избегавају вежбе и физичке послове, под којим повећава интра абдоминални притисак;
  • не ради на нагибу;
  • не носе одећу, држећи своје груди и стомак.

Препоруке о исхрани

Четири правила исхране:

  1. Једите најмање 3 сата пре спавања;

  2. Једите малу храну 4-6 пута дневно;

  3. јесте полако, добро жвакајте храну;

  4. узимајте храну топло.

(ако табела није потпуно видљива - окрените је десно)

Можете јестиИскључи
Млечни производи са малим мастимаГаражирана пића
КасхиЧоколада
Печено поврћеКафа
ЦутлетсКакао
Риба паре, кувана или печенаАлкохол
КрекерЗачинске зачине
Јаја тврдо куванаПечурке
Беанс
Фриед
Мајонез
Кечап

Оперативна интервенција

Хирург који води операцију обавља у четири случаја када кила на желуцу:

  1. је ограничен;

  2. је компликована прекомерним или малигним променама у зида стомака или једњака;

  3. компликује сужења једњака, канцер једњака крварење, перфорације једњака;

  4. праћено грубим кршењима варења и не може се лечити.

Током класичне операције, једњак и желудац се "стављају на место", након чега се отворе бленде шире и ојачавају. Ако је потребно, хирург може додатно поправити стомач са шавовима у абдоминалној шупљини.

Правовремена дијагноза киле и придржавање препорука лекара у 95% случајева гарант је повољан ток киле.

Компликоване киле треба третирати хируршки, али операције имају добру прогнозу: после таквог лечења скоро нису примећене релапсе, а болест нестаје.

Pin
Send
Share
Send